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青光眼的手術注意事項

文章來源:時間:2014-12-17 14:50:29
核心提示:飲食要易消化多吃蔬菜,禁止吸煙、飲酒、喝濃茶、咖啡及吃辛辣等刺激性的食物。

手術前護理

心理護理讓患者保持精神愉快、生活有規律,避免情緒激動。

飲食要易消化多吃蔬菜,禁止吸煙、飲酒、喝濃茶、咖啡及吃辛辣等刺激性的食物。同時適當控制飲水量,快速不宜超過300ml,并保持大小便通暢,不宜在黑暗環境中停留過久,有高血壓的患者,應注意控制血壓。

注意事項急性閉角型青光眼患者禁止用擴瞳劑和口服或注射阿托品、顛茄類藥物。嘔吐較嚴重的患者,除按醫囑應用降眼壓藥外,應對癥補充液體及電解質,防止發生水、電解質紊亂。

注意觀察用藥后的反應(1)對年老體弱、惡心、嘔吐、進食量少的患者,持續頻繁滴用縮瞳劑后,偶可出現眩暈、氣喘、心率減慢、流涎、多汗等毛果蕓香堿的中毒癥狀,此時應注意保暖、及時擦汗更衣,防止受涼,并報告醫生。為減少毒性癥狀的發生,滴藥后壓迫淚囊區2~3min,避免吸收中毒;(2)靜脈滴注甘露醇時,通常20%甘露醇250ml要在30min內快速滴入。對年老體弱或有心血管疾病的患者,要注意呼吸、脈搏、血壓的變化,宜平臥休息,腎功能不全者應慎用。

急性眼壓升高時,應定期測量眼壓急性發作期在配合醫生搶救的同時,每2h測1次眼壓,待眼壓下降后,每天測2次眼壓。如持續2天眼壓不降者可建議醫生及早行手術治療,并做好術前準備。

術后護理

休息與活動患者要安靜臥床休息,宜仰臥或側臥位,下床活動時間依手術、患者情況、醫囑而定;一般術后3天上床活動,3天后可下床活動。第1次下床行走時要小心并加以扶持,避免跌倒;注意限制頭部活動,避免低頭及頭部振動,控制咳嗽、打噴嚏、嘔吐,不用力眨眼,不揉按術眼,不用力排便,避免大聲說笑,嚴禁突然翻身或坐起等,以防眼內出血、傷口裂開、眼壓升高。

飲食護理半流質飲食為宜,多食易消化、多纖維素飲食,保持大便通暢,如3天無大便者,應給緩瀉劑。

積極對癥治療要了解觀察術眼及全身反應、心理變化,疼痛時可給鎮靜劑、止痛劑,若眼痛、頭痛突然加劇伴有惡心、嘔吐等異常情況,應及時報告醫生進行處理。

出院指導(1)按醫囑用藥,擴瞳、縮瞳藥應嚴格分管,并教會家屬及患者正確使用;(2)注意眼壓、視乳頭和視野變化。出院1周后復查,以后每月復查1次,3個月后,每半年復查1次。如發現看燈光有彩虹圈、眼痛、視物模糊或視力減退,應立即檢查。